مروری بر آناتومي لوزه و آدنوئید  

 

  لوزه ها و آدنوئید ( لوزه سوم ) توده های بافتی هستند که شبیه گرههای لنفی یا"غدد"موجود در گردن،کشاله ران،وزیر بغل می باشند.لوزه ها دو توده در پشت گلو هستند.آدنوئید  در بالای گلو، پشت بینی و سقف دهان (کام نرم)بوده و بدون تجهیزات مخصوص از طریق دهان قابل روًیت نیست.

  لوزه ها و آدنوئید نزدیک مدخل راههای هوایی هستند، جایی که می توانند ذرات ورودی که عفونت زا هستند را بگیرند.آنها از باکتری ها و ویروسها"نمونه برداری"کرده و می توانند خود را آلوده سازند.دانشمندان معتقدند آنها از سويي با تصفیه ذراتی که قصد حمله به بدن را دارند و از سوي ديگر با نقشي كه در تشکیل پادزهر علیه ذرات مهاجم دارند بعنوان جزیی از سیستم ایمنی بدن عمل می نمایند.

  این اتفاق اساسا در چند سال اول زندگی رخ می دهد،وهر چه بزرگتر می شویم کم اهمیت تر می شود.بچه هایی که لوزه ها و آدنوئیدشان برداشته می شود،در مقاومتشان نقصان ایجاد نمی گردد.

چه چیز بر لوزه ها و آدنوئید اثر می گذارد؟

  مهمترین بیماریهای لوزه ها و آدنوئید عفونتهای مکرر(گلو وگوش) و بزرگی قابل توجه یا انسداد که مشکلات تنفسی وبلع ایجاد مي کند هستند.

  آبسه های اطراف لوزه ها،التهاب مزمن لوزه ها،و عفونت شیارهای کوچک درون لوزه ها، که مواد پنیری شکل بدبو ایجاد می کند، نیز می توانند لوزه ها و آدنوئید ها را مبتلا کنند،و آنها را بزرگ و دردناک سازند.تومورها نادرند،ولی می توانند روی لوزه ها رشد کنند.

کی باید پزشک خود را ببینم؟

  شما باید پزشک خود را ببینید وقتی خود یا کودکتان از علائم شایع عفونت یا بزرگی لوزه ها و آدنوئید رنج می برید.

معاینه

  روشهای اولیه برای بررسی لوزه ها و آدنوئید  عبارتند از:

·               تاریخچه پزشکی

·               معاینه بالینی

·               کشت گلو

·               عکسبرداری اشعه X

·               تستهای خون

در معاینه انتظار چه چیز را باید داشته باشم؟

  پزشک شما درباره مسائل گوش،بینی،و گلو سوال خواهد کرد و سر و گردن را معاینه خواهد نمود.وی یک آینه کوچک یا یک نور قابل انعکاس را برای دیدن این مناطق به کار خواهد برد.

  کشتها در تشخیص عفونتهای خاص گلو،بخصوص گروه "استرپ" مهمند.

  تصاویر اشعه X بعضی مواقع در تعیین اندازه و شکل آدنوئید مفیدند.تستهای خون میتوانند مسائلی مثل مونونوکلئوز را مشخص کنند.

چگونه بیماریهای لوزه و آدنوئید درمان می شوند؟

  عفونتهای باکتریایی لوزه ها،بویژه انواع ایجادی توسط استرپتوکوک،در درجه اول با آنتی بیوتیکها درمان می شوند.گاهی برداشت لوزه ها و/یا آدنوئید ممکن است توصیه شود.دو دلیل اصلی برای برداشت لوزه و/یا آدنوئید شامل(1)عفونت مکرر علیرغم درمان آنتی بیوتیکی و(2)اختلال تنفسی ناشی از لوزه ها یا آدنوئید بزرگ مي باشد

  این نوع انسداد تنفس سبب خرخر و اختلال خواب میشود که منجر به خواب آلودگی روزانه در بالغین و مسائل رفتاری در کودکان می شود.بعضی ارتودنتیستها معتقدند تنفس دهانی طولانی، بعلت بزرگی لوزه هاو ادنوئید ، سبب بدشکلی صورت و هم ترازی نامناسب دندانها می شود.

  عفونت مزمن می تواند روی سایر نقاط مثل شیپور استاش – مجرایی بین عقب بینی و داخل گوش - اثر کند.این امر می تواند سبب عفونتهای مکرر گوش و کاهش شنوایی بالقوه شود.

  مطالعات اخیر نشان می دهد برداشت آدنوئید  می تواند درمانی مناسب برای برخی کودکان با گوش دردهای مزمن همراه تجمع مایع در گوش میانی باشد(اوتیت میانی همراه افیوژن).

  در بالغین،احتمال سرطان یا یک تومور می تواند دلیل دیگری برای برداشت لوزه ها و ادنوئید باشد.

  در برخی بیماران بویژه مونونوکلئوز عفونی ،بزرگی شدید لوزه ها می تواند سبب انسداد راه های هوایی شود.برای این بیماران ،درمان با استروئیدها (مثلاً کورتیزون)گاهی مفید است.

تونسیلیت و علائم آن

  تونسیلیت عفونت در یک یا هر دو لوزه هاست.یک علامت، تورم لوزه هاست.نشانه ها یا علائم دیگر عبارتند از:

·               لوزه های بیش از حد قرمز

·               پوشش سفید یا زرد روی لوزه ها

·               تغییر صدای مختصر بعلت تورم

·               گلو درد

·               بلع ناراحت یا دردناک

·               تورم غدد لنفاوی(غدد) گردن

·               تب

·               نفس بد بو

بزرگی آدنوئید ( لوزه سوم ) و علائم آن

  اگر آدنوئید  شما یا کودکتان بزرگ باشد ، تنفس از راه بینی مشکل خواهد بود.

  سایر علائم بزرگی آدنوئيد عبارتند از:

·               تنفس از راه دهان به جای بینی در بیشتر موارد

·               "قطع" صداهای بینی وقتی فرد صحبت می کند

·               تنفس صدادار در طول روز

·               عفونتهای مکرر گوش

·               خرخر در شب

·               تنفس برای چند ثانیه در شب، حین خرخر یا تنفس بلند متوقف می شود(آپنه خواب)